Программное обеспечение для управления циклом доходов в стоматологии (RCM) сопровождает процедуру от момента планирования до момента оплаты: оно проверяет льготы пациента перед визитом, получает предварительные оценки для кодов, которые страховщик может поставить под сомнение, создаёт и подаёт заявку с необходимыми вложениями, отслеживает подтверждения клирингового центра и платежи, проводит оплату и договорное списание в главную книгу, а также подаёт апелляции на отказы с исправленной заявкой. Intake.Dental выполняет весь этот цикл как единая система через собственное подключение к клиринговому центру, при этом каждый этап можно переключать между режимами Выкл., Рекомендовать, Симулировать и Авто.
Большинство инструментов покрывают один блок ниже и дают вам портал для остального. Вот что на самом деле делает каждый этап.
Каждая область автоматизации — проверка права на льготы, приложения к претензиям, рентгеновские снимки, напоминания, неявки, принятие плана лечения — имеет четыре настройки для каждой практики. Повышайте уровень этапа, когда начнёте ему доверять.
Этап ничего не делает. Ваш существующий процесс остаётся в точности таким, как есть.
Система подготавливает работу — оценку риска, список отсутствующих приложений, письмо-апелляцию — и ждёт, пока кто-то выполнит действие.
Теневой запуск для автоматизации, которая это поддерживает: система принимает решение о том, что она сделала бы, и записывает это в журнал, чтобы вы могли сравнить журнал с действиями вашей команды.
Один логин заменяет портал клирингового центра, поставщика верификации и таблицу управления отказами.
Claims Intelligence стоит $299.99/месяц в качестве дополнения к любому тарифу и включает предварительные авторизации, отправку, отслеживание, проводки, апелляции и аналитику страховщиков. Insurance Suite за $399.99/месяц объединяет его с Insurance Verification ($199.99/месяц отдельно) — на $100/месяц дешевле, чем покупать оба.
Practice Autopilot включает верификацию; тариф AI Dental Office включает полный Insurance Suite.
Посмотреть все ценыДля заявок, которые он обрабатывает, — да. Заявки, предварительные определения, запросы статуса и переводы проходят через собственное подключение платформы к клиринговому центру, а подтверждения и переводы автоматически сопоставляются с каждой заявкой. Вам не нужен отдельный логин к клиринговому центру, чтобы узнать, где находится заявка. Если вы продолжаете отправлять некоторые заявки из PMS, оставьте отправку выключенной для них, и этапы отслеживания и проводок по-прежнему будут работать с тем, что возвращается.
Нет. Отправка заявок и электронные предварительные авторизации по умолчанию отключены для каждой практики, и включение любого из них требует подтверждения от клиники, что PMS или предыдущий клиринговый центр прекратили отправку — страховщики отклоняют заявку, полученную от двух отправителей, как дубликат. До этого момента конвейер по-прежнему создает и оценивает заявки и составляет описания; он просто не передает их.
На поверхностях, которые это поддерживают (право на льготы, приложения к заявкам, рентгенограммы, напоминания, неявки, принятие плана лечения), Симуляция принимает решение и записывает его без действия, чтобы вы могли сравнить журнал с тем, что делала ваша команда, прежде чем переключиться на Авто. Отправка и апелляции — это явные переключатели: апелляция может только составить письмо или составить и передать исправленную заявку.
Предварительная проверка заявок до визита, встроенная в PMS, — это другой продукт, отличный от канала отправки. Мы честно описали разницу.
Intake.Dental против Pearl RCMВерификация запускается автоматически за два дня до каждого приёма в расписании и продолжается до тех пор, пока страховщик действительно не ответит.
Список планов лечения, требующих предварительной оценки, упорядоченный по дате следующего визита пациента в кресло — чтобы ничего не было обнаружено утром в день приёма.
Претензия собирается из фактически выполненных процедур в PMS, проверяется на соответствие правилам плательщика и только после этого передаётся в клиринговую систему.
Никому не нужно заходить на портал клиринговой системы, чтобы узнать, где находится претензия. Информация приходит к самой претензии.
Проводка платежа из самого перечисления, а не из переписанного EOB.
Отказ — это не строка в таблице. Он классифицируется, на него готовится ответ на основе карты пациента и повторно подаётся в форме, которую примет плательщик.
История ваших собственных претензий превращается в правила и рычаги влияния.
Система действует и записывает каждое действие в хронологию заявки.
Отправка заявок и электронные предварительные авторизации — это отдельные переключатели вкл/выкл, по умолчанию отключены, и включение любого из них требует подтверждения от клиники, что PMS прекратила отправку — чтобы избежать двойного выставления счетов. Автоматические апелляции могут быть ограничены составлением письма без передачи.
Из карты. Он читает клинические заметки, пародонтологические измерения, записи рентгенограмм и историю, прикрепленную к пациенту, составляет описание для конкретного кода или причины отказа и указывает, какие записи карты он использовал. Для предварительных авторизаций он также перечисляет то, что страховщик все еще захочет, чего нет в карте, чтобы пробел был виден до отправки, а не после отказа. В режиме Рекомендация человек читает его, прежде чем оно куда-либо отправится.
Бумажные EOB считываются и обрабатываются в том же потоке проводок, что и электронный 835, поэтому бухгалтерская книга и списание вычисляются одинаково. Когда отказ приходит без номера заявки страховщика, исправленная заявка не может на него ссылаться, поэтому апелляционное письмо готовится для вас, чтобы вы отправили его через портал страховщика.
Конвейер читает выполненные процедуры, планы лечения и страховку из PMS и записывает обратно проверенные льготы, статус заявки и проводки. Прямые интеграции охватывают основные облачные системы, а сертифицированный мост охватывает более 60 других — страница интеграций перечисляет их.
Верификация, предварительная авторизация, подача, отслеживание, проводка, апелляция и аналитика, которая возвращается в следующую заявку — единый конвейер, который читает вашу PMS и записывает в неё данные. Каждый этап работает на уровне автономности, который вы устанавливаете.
Подключите ваш PMS, оставьте передачу выключенной на неделю и наблюдайте, как конвейер проверяет, оценивает и составляет в вашем собственном темпе, прежде чем вы включите переключатели.
