Все приведенные ниже данные рассчитаны на основе реальных данных вашей клиники по страховым выплатам, перечислениям и бухгалтерской отчетности, а не на основе среднеотраслевых показателей.
Показатели отказов, коэффициенты взыскания и основные причины отказов по каждому плательщику, которому вы выставляете счета, — рассчитанные на основе вашей собственной истории заявок на возмещение, чтобы вы точно знали, какие плательщики обходятся вам дороже всего и почему.
Сравнение сумм, выставленных к оплате, и сумм, разрешенных к оплате по каждому коду процедуры для каждого плательщика, на основе данных из ваших расчетных ведомостей и главной книги системы управления практикой (PMS). Коды, по которым плательщик разрешает к оплате сумму, меньшую, чем предусмотрено вашим наиболее выгодным договором, автоматически помечаются.
Никаких таблиц, никаких консультантов, никакого ввода данных. Достаточно подключиться один раз — и анализ сформируется сам собой.
Claims Intelligence анализирует данные о страховых выплатах, переводах и историю учета, которые уже хранятся в вашей системе управления практикой.
По мере поступления заявок на возмещение и осуществления выплат в вашей клинике в фоновом режиме формируются оценочные таблицы плательщиков и эталонные значения оплаты по каждому коду.
Каждая цифра, представленная в Claims Intelligence, основана на данных из собственной истории вашей практики — ваших поданных заявках на возмещение, полученных выплатах и бухгалтерской отчетности. Никаких отраслевых ориентиров, заменяющих реальную ситуацию: суммы, указанные в письме с предложением о переговорах, — это суммы, которые плательщик фактически выплатил или отказался выплатить по вашим заявкам на возмещение.
Стоимость услуги «Claims Intelligence» составляет 299,99 долларов в месяц в качестве дополнения к любому тарифу. Пакет «Insurance Suite» за 399,99 долларов в месяц включает в себя эту услугу вместе с «Insurance Verification» (стоимость которой отдельно составляет 199,99 долларов в месяц) (это на 100 долларов в месяц дешевле, чем при покупке обеих услуг по отдельности), а тарифный план «AI Dental Office» включает полный пакет «Insurance Suite».
Один успешно пересмотренный код, как правило, полностью покрывает стоимость подписки.
Посмотреть все ценыНа основе вашей собственной практики: поданных вами заявлений о возмещении, сумм, возвращенных плательщиками, и данных вашей учетной книги PMS. Система Claims Intelligence не использует отраслевые ориентиры или оценочные данные — каждый показатель отказа, коэффициент взыскания и сумма, подлежащая возмещению, рассчитываются на основе вашей реальной истории заявлений о возмещении.
По каждому плательщику, которому вы выставляете счета: доля отказов, коэффициент взыскания задолженности и основные причины отказов — все эти показатели рассчитываются на основе ваших собственных заявлений о возмещении. Вы видите, какие плательщики чаще всего отказывают в оплате, какие платят медленнее всего по сравнению с выставленными суммами, а также какие именно причины отказов повторяются чаще всего.
Система анализирует данные о выставленных и разрешенных суммах по каждому коду процедуры и каждому плательщику, получая их из ваших расчетных ведомостей и главной книги системы управления медицинской практикой (PMS). Если разрешенная плательщиком сумма по какому-либо коду оказывается ниже суммы, предусмотренной вашим наиболее выгодным договором для того же кода, этот код помечается как кандидат для переговоров — с указанием соответствующих сумм в долларах.
Нет — ИИ составляет черновик каждого письма на основе ваших собственных доказательств права на возмещение, а вы проверяете его, прежде чем оно будет отправлено. Затем система отслеживания контролирует весь цикл: составление черновика, отправка, получение ответа, согласование и измерение роста показателей после вступления в силу пересмотренной комиссии.
Письма, составленные на основе ваших собственных документов, подтверждающих право на возмещение, готовы к проверке и подписанию. Встроенная система отслеживания контролирует весь цикл — составление проекта, отправка, получение ответа, согласование — и измеряет рост показателей после вступления в силу новой ставки.
Каждая заявка на возмещение оценивается перед отправкой, и для каждого выявленного риска указывается конкретное решение — отсутствующее приложение, ограничение по частоте, период ожидания или предварительное разрешение — чтобы проблема была устранена до того, как заявка поступит к плательщику.
Откройте отчет по анализу выплат и посмотрите, по каким кодам какие плательщики недоплачивают — с указанием конкретных сумм в долларах в качестве подтверждения.
На основании этих данных составьте письмо с предложением о переговорах, отправьте его плательщику и отслеживайте ход процесса до момента согласования гонорара.
Каждая заявка на возмещение оценивается перед отправкой, а выявленные риски сопровождаются указанием конкретного способа устранения проблемы: отсутствующее вложение, ограничение по частоте, несоблюдение периода ожидания или требование о предварительном разрешении. Цель состоит в том, чтобы проблема была устранена до того, как заявка поступит на рассмотрение плательщику.
299,99 $/месяц в качестве дополнения к любому тарифу. Пакет «Insurance Suite» (399,99 $/месяц) включает данную услугу вместе с «Insurance Verification» и обходится на 100 $/месяц дешевле, чем покупка обоих продуктов по отдельности, а тариф «AI Dental Office» включает полный пакет «Suite». Многие стоматологические клиники считают, что один успешно пересмотренный код покрывает стоимость подписки, хотя результаты зависят от ваших плательщиков и контрактов.
Claims Intelligence превращает историю страховых заявлений и бухгалтерских записей вашей практики в инструмент для увеличения доходов — оценочные таблицы плательщиков, анализ комиссионных PPO по кодам, письма для переговоров, составленные с помощью ИИ, а также проверку риска отказа по каждому заявлению перед его отправкой.
Подключите свою систему управления отелями (PMS) и воспользуйтесь собственной историей выплат, чтобы выяснить, какие страховые компании недоплачивают, и что с этим делать.
