В программе для работы с изображениями откройте исследование и найдите пункт «Экспорт», «Сохранить как» или «Вывод» — вам нужен формат DICOM (папка со срезами в формате .dcm, иногда с прилагаемой программой просмотра). Формат DICOM сохраняет полный объем данных, поэтому врач-получатель может прокручивать изображения, производить измерения и создавать новые срезы; при использовании скриншота или файла в формате JPEG эта информация теряется.
Экспорт данных CBCT представляет собой сотни небольших файлов формата .dcm — сначала скомпрессируйте их в один архив. Windows: щелкните правой кнопкой мыши по папке → «Отправить» → «Сжатая (zip) папка». Mac: щелкните правой кнопкой мыши → «Сжать». Размер архива составит примерно 50–500 МБ в зависимости от поля обзора и разрешения.
Расположение меню может меняться в разных версиях программного обеспечения, но общий принцип остается прежним: откройте исследование, найдите пункт «Экспорт», выберите формат DICOM (если будет предложено — «без сжатия»), экспортируйте в папку. Вот где искать эти пункты в наиболее распространенных системах:
CS 3D Imaging или CS Imaging: откройте объем → «Экспорт» → «DICOM». Выберите «Набор файлов DICOM»; добавьте программу просмотра только в том случае, если получатель об этом попросил.
Romexis: щелкните правой кнопкой мыши по 3D-исследованию в списке файлов пациента → «Экспорт» → «Полный набор DICOM». Экспортируйте в виде набора файлов DICOM в папку.
Sidexis 4: выберите исследование → «Вывод / Экспорт» → «Экспорт в формат DICOM сторонних систем». Старые модели Galileos экспортируют данные через Galaxis.
Tx STUDIO или Invivo: «Файл» → «Экспорт» → «DICOM». На аппаратах OP 3D экспорт также можно запустить из браузера пациентов на рабочей станции сбора данных.
Ez3D-i / EzDent-i: откройте объем → «Экспорт» → «DICOM». Выберите «несколько файлов», чтобы срезы экспортировались в виде стандартной серии.
i-Dixel: выберите исследование → «Сохранить/Экспорт» → «DICOM». Снимите отметку со всех опций, связанных с проприетарными форматами; принимающее учреждение требует файлы в стандартном формате .dcm.
DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) — это универсальный формат медицинской визуализации. Результаты исследования с помощью КЛКТ экспортируются в виде серии файлов срезов с расширением .dcm вместе с метаданными, поэтому любой просмотрщик DICOM — будь то программа хирурга, ортодонта или программное обеспечение лаборатории для планирования — может воссоздать и манипулировать полным 3D-объемом.
Как правило, нет, и, как правило, этого делать не следует. Большинство почтовых серверов ограничивают размер вложений примерно 25 МБ — а объем данных при исследовании с помощью компьютерной томографии с контрастным веществом (CBCT) в 10–20 раз превышает этот показатель — к тому же стандартная электронная почта не обеспечивает сквозное шифрование, что делает её неподходящим средством для передачи медицинских изображений пациентов. Безопасный канал передачи данных решает обе эти проблемы.
Только в качестве предварительного просмотра. Скриншоты упрощают объемные данные — врач-получатель не может прокручивать срезы, измерять кости или планировать установку имплантата по снимку с вашего экрана. Для направления на хирургическое вмешательство, установку имплантатов или лечение дыхательных путей необходим набор изображений в формате DICOM.
Редко. В стоматологических клиниках и лабораториях есть собственные программы просмотра, а встроенные программы просмотра увеличивают размер файла. Включайте такую программу только при отправке файла лицам, не связанным со стоматологией — юристу, пациенту, врачу.
Сжимайте папку, а не отдельные файлы: щелкните правой кнопкой мыши по экспортированной папке исследования и выберите «Сжать/создать ZIP-архив» (Windows) или «Сжать» (Mac). Один архив загружается быстрее, и при передаче не произойдет потери срезов.
Бесплатный сервис со сквозным шифрованием, специально разработанный для стоматологических файлов. Ваши снимки CBCT поступают ещё до прихода пациента.
Загрузите ZIP-файл на Send — бесплатный сервис с сквозным шифрованием, созданный именно для таких целей. Скопируйте защищенную ссылку и отправьте её в текстовом сообщении или по электронной почте в адрес получателя. Получатель переходит по ссылке, скачивает файл, распаковывает его и импортирует в свою программу просмотра. Никаких компакт-дисков, никаких курьеров, никаких сообщений о том, что «письмо вернулось с ошибкой».
NNT: откройте исследование → Экспорт исследования в формате DICOM. Экспортируйте аксиальную серию, а не только вторичные снимки.
DTX Studio Clinic: откройте карту пациента → Экспорт → Данные (в DTX Studio Home это может находиться в разделе Ещё → Экспорт данных). Выберите плитку 3D-рентгена — фильтр поможет её найти — затем укажите пустую папку, одну на каждое исследование. В разделе 3D DICOM format выберите Multi-frame DICOM (File) для одного файла .dcm или Single-frame DICOM (Folder), если получателю нужны отдельные срезы; уточните, какой формат нужен, до начала экспорта. Обратите внимание на флажок Anonymize patient — он установлен по умолчанию, поэтому снимите его, если принимающей клинике нужны идентификаторы для сопоставления исследования с нужным пациентом. Для 2D-изображений (прицельные снимки, панорама, ТРГ) используйте тот же путь и установите формат 2D-файла DICOM вместо PNG или TIFF; в некоторых версиях этот параметр доступен только при установке режима экспорта Original. Набор DICOM, импортированный в DTX из другой системы, может быть недоступен — экспортируйте его из программы, из которой он был получен.
Загрузите ZIP-файл на сайт send.intake.dental — это бесплатно, с сквозным шифрованием, и не требуется учетная запись получателя — и поделитесь ссылкой. Принимающая стоматологическая клиника скачает файл и импортирует его в свое программное обеспечение.
Каждый координатор по направлениям сталкивался с такой проблемой: CBCT-снимка объемом 400 МБ, почтовый сервер, который отказывается принимать письма объемом более 25 МБ, и челюстно-лицевой хирург, которому этот снимок нужен был ещё вчера. Вот полный алгоритм действий — экспорт, сжатие в ZIP, отправка — для всех основных томографов.
